现在,我们许多人熟悉国家心理健康研究所(NIMH)2009年推出了一个名为“研究域标准”(RDOC)项目的新举措。RDOC继续进行过程,主要是开发尺寸的心理健康障碍的分类系统的主要目标,并与神经生物学系统的联系。拟议的框架与我们当前的分类系统(即DSM,ICD)不同的框架。虽然RDOC在现实世界临床环境中进行诊断和治疗的实际应用正在远离,但它将有助于我们开始重整精神健康问题的方式分类和诊断。这符合越来越强调精密药物,从而定义诊断,至少部分地通过功能障碍和治疗的潜在原因得到高度靶向。因此,RDOC将被告知,并将传达病理缺乏的机制,因为我们可以建立这种知识库。
具体而言,RDOC旨在(1)以翻译方式整合多个科学学科,以识别可能在许多心理健康障碍中发挥作用的“基本行为成分”,并且可以与神经生物学电路相关联,(2)这些基本行为组成部分,范围从正常到异常,(3)建立了这些组件的标准化,可靠和有效的措施,以便于研究研究的连续性,并开始将潜在的“遗传,神经生物学,组成这些疾病的行为,环境和体验组分(Cuthbert&Insel,2013)。
在临床和基础科学的主要专家的帮助下,RDOC工作组将由RDOC工作组定制五个中央域名。
五个中央域名
- 负价系统
- 正价系统
- 认知系统
- 社会流程系统
- 唤醒系统。
专注于每个域名的专家都试图达成协议特定于域的维度构建,而且他们仍然持续进行持续的研究和修订。例如,负价系统域目前由急性威胁或恐惧,潜在的威胁或焦虑,持续威胁,损失和非奖励组成。这些构建体中的每一个进一步分解成各种分析单元,包括基因,分子,细胞,电路,生理学,行为,自我报告和范例。这些域,构造和分析单元的矩阵可在NiMH上获得网站。您会注意到一些构造比其他构造更多,这是因为这项研究的大部分都处于早期阶段。因此,需要一种新的临床翻译研究来扩展这项工作并填补空白。
RDOC与我们目前的分类系统对比,该系统基于症状的簇来定义心理健康障碍,而不是来自神经生物学机制的构建体。此外,RDOC渴望肉体正常到这些所谓的基本行为成分的异常尺寸,然后该组分可以重叠并相互作用,也许是新的症状学群体。如Cuthbert和Insel(2013)所指出的,采用尺寸方法还允许非线性图案来涌现(例如,U形曲线)。一种明显的挑战将设计有效措施,能够捕获这些尺寸的全部范围并沿着与功能受损相关的尺寸对过渡结敏感。
讨论
作为临床医生和临床研究人员,您对RDOC的运动是什么?对您专注于治疗和/或研究的心理健康问题有什么影响?您对未来诊断的愿景是什么?你预见了什么问题?在这里或我们的社交媒体网站(Facebook,Twitter,LinkedIn)评论。
使用以下资源了解有关RDOC Initiative的更多信息:
Nimh RDoc网站
最近的RDOC出版物
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